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星期一

微创除脾亢,为白血病患者 “止血” 护航

2025-12-10 阿拉善盟中心医院 82

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近日,一名患有多年白血病病史的男性患者,因病情进展诱发重度脾功能亢进,出现脾脏重度肿大、血小板持续下降及反复消化道不适等症状,慕名来到我院寻求我院特聘专家廖冠群博士进一步救治。

患者近期脾功能亢进症状持续加剧,尽管接受了规范的药物治疗,病情仍未得到有效控制。若不及时采取干预措施,可能因血小板水平持续走低引发严重出血、贫血加重等致命并发症,生命安全岌岌可危。我院外科团队接诊后,第一时间启动紧急评估程序,全面梳理患者血常规、腹部 CT 等检查数据,综合研判其全身耐受情况,最终与廖博士协商确定采用腹腔镜下脾切除术为治疗方案。针对患者体质虚弱、病情复杂的特殊性,团队量身制定了精细化、个性化的手术执行计划,为治疗顺利推进奠定坚实基础。

为最大限度保障手术安全,本次手术采用腹腔镜五孔法微创术式。主刀医师团队借助高清腹腔镜系统进行精准探查,术中清晰可见患者脾脏体积显著增大,包膜完整但实质充血明显,与白血病继发脾功能亢进的典型病理特征高度吻合,随即按照预设方案有序开展精细操作。由于患者长期受血液病侵袭,体质偏弱,且肿大的脾脏与周围组织形成致密粘连,给手术分离环节带来了不小的挑战。面对这一情况,廖博士与外科团队成员默契配合、精准发力,通过细致分离粘连组织、逐一对脾动脉及脾周血管进行结扎等关键操作,成功将术中出血风险降至最低;与此同时,麻醉科医师全程动态监测患者心率、血压等核心生命体征,根据手术进展实时优化调整麻醉方案,为手术的平稳推进筑牢了安全保障。经过 4 个多小时的不懈攻坚,手术顺利结束。术后患者生命体征保持平稳,即刻转入 ICU 接受密切监护,复查血常规显示血小板计数已呈逐步回升趋势,且未出现术后感染、出血等不良并发症,于次日顺利转回综合外科病区,继续接受后续针对性治疗。

该例手术是我院首次成功开展的白血病脾功能亢进腹腔镜脾切除术,成功填补了我院在血液病并发症微创治疗领域的技术空白。相较于传统开腹手术,腹腔镜脾切除术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、并发症发生率低等显著优势,尤其适配白血病等体质虚弱的患者群体——既能最大程度降低手术对患者机体的创伤,缩短术后康复周期,更能为后续化疗、靶向治疗等基础疾病的接续治疗扫清障碍,为患者争取更优的治疗时机与预后效果。 

在这场与血液病并发症的精准博弈中,廖博士与我院医疗团队以快速响应的救治效率、精益求精的技术功底、无缝衔接的协作精神,再次充分彰显了应对复杂重症的综合诊疗实力与担当,为区域内血液病并发症患者的救治提供了更优质、更高效的医疗选择。


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